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  • 98岁老人“骨折?#20445;?#26415;后第二天就能起床站立!

    98 岁的李奶奶算是长寿老人了,她虽然患有高血压、冠心病、腔隙性脑梗死等病症,但身体状况还不错,日常能够自理,无须家人费心照顾,一家人非常幸福。然而,让人预想不到的是,李奶奶偶然的一次摔?#26775;?#31455;让她站不起来,腿部疼痛难忍,全家都慌了。

    随后,李奶奶?#24739;?#20154;送至山东第一医科大学第二附属医院关节外科就诊,经检查,她被确诊为"左侧髋部骨折 - 转子间骨折",作为髋关节周围骨折,这类骨折被喻为老年人的"人生中最后一次骨折"。

    为什么这种骨折被叫做"人生最后一次骨折"?

    首先,被称为"人生最后一次骨折"的是股骨近端骨折,常见的包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折,而对应的则往往是老年人。最后一次骨折,说的是以后就不会再骨折了吗?显然不是,这"最后一次",是因为很多股骨近端骨折的老人,在骨折后因为各种并发症去世,连再次骨折的机会都没有了。

    李奶奶年事已高,身体各脏器机能已经退变,且既往患有高血压,冠心病、腔隙性脑梗死等病。这次骨折,稍有闪失,对老人可能是?#26053;?#25171;击。

    入院后,经过进一步检查,关节外科发现李奶奶病情复杂,手术治疗风险重重,且如此高龄的患者手术治疗的案例非常少见,术后发生意外?#22836;?#38505;的几率非常高。然而,看着李奶奶?#22270;?#20154;焦急的神情,关节外科团队郭秀?#35848;?#20027;任医师和管床医生辛培成、陈印忠陷入思考!

    是手术还是保守治疗?

    李奶?#35848;?#40836;、基础疾病多,手术风险很大,但保守治疗后,患者长期卧床容?#33258;?#25104;肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症,生活质量大大降低,且死亡率高达 50% — 60%。经过与患者、家人反复?#20302;?#21518;,郭秀程决定尽最大努力为老人手术治疗。为确保安全,关节外科邀请全院多学科联合会诊,充分进行术前评估,伤后第二天,关节外科、麻醉科、手术室等诸多科室齐心协力,为老人实施了"人工股骨头?#27809;?+ 转子间内固定术"。

    手术历时两个多小?#20445;?#39034;利完成,术后李奶奶安然回到病房。第二天下午,老人即在医护人员协助下,下地行走并开始进行康复锻炼。"没想到,老太太能够在这么短的时间里站起来。谢谢医护人?#20445;?李奶奶七十多岁的儿子激动地说。

    据悉,为确保手术安全,关节外科、麻醉科、手术室等多学科联合,为老人快速康复拟定了科学完善的治疗方?#31119;?#40635;醉科杨朋朋主治医师以 ERAS(快速康复外科)为原则为患者制定了完善的麻醉和术后镇痛方?#31119;?#25163;术?#19968;?#22763;长王兰平带领护理团队在术前对患者进行充分评估,术中精准控制液体入量、采取多种措施为患者进行?#34892;?#20445;暖,防止术后低体温发生;术后郭秀?#35848;?#20027;任医师?#27425;?#24739;者制定了康复计划,并到床旁指导康复训练;关节外科护士长李文华带领的护理团队在老人住院后关怀备至,最大程度减轻患者及其家属的心理负担,全程密切监测各项指标,定期对患者翻身扣背、功能锻炼,并采用 ERAS 特色护理如营养液的服用、术前两小时饮水、术后直接卧枕、术后两小时开?#23478;?#27700;、六小时进?#24120;?#23613;最大努力增加老人的舒适感,减轻术后的不适,在应用气垫床预防压疮同?#20445;?#36824;采取了水胶体辅料贴在各个受压部?#32531;?#30382;肤薄弱处等等帮助加快康复,最终实现了老人第二天就起床站立、进入康复程序的目标。

    目前,老人正在康复中。

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